Göğüs Cerrahisi Kliniği, özellikle akciğerler, kalp, yemek borusu ve göğüs boşluğundaki diğer yapıları etkileyen hastalıkların teşhisi, tedavisi ve cerrahi yönetimi konusunda uzmanlaşmıştır. Göğüs cerrahisi kliniklerinde yaygın olarak odaklanılan alanlar şunlardır:
Akciğer kanseri, akciğer dokusunun kötü huylu bir dönüşümüdür ve kansere bağlı ölümlerin en yaygın nedenidir. Histolojik olarak küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC) veya küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC) olarak sınıflandırılır.
Akciğer Kanseri Türleri:
- Küçük Hücreli Olmayan Akciğer Kanseri (NSCLC): Tüm vakaların yaklaşık %85’ini oluşturan en yaygın türdür. Adenokarsinom, skuamöz hücreli karsinom ve büyük hücreli karsinom gibi alt tiplere sahiptir.
- Küçük Hücreli Akciğer Kanseri (SCLC): Daha az yaygın ancak daha agresif olup vakaların yaklaşık %15’ini oluşturur.
Risk Faktörleri:
- Sigara: Birincil risk faktörüdür ve vakaların büyük çoğunluğundan sorumludur.
- Çevresel Maruziyetler: Radon gazı, asbest ve bazı kimyasallara maruz kalmak.
- Genetik Faktörler: Ailede akciğer kanseri öyküsü riski artırabilir.
2. Göğüs Cerrahisi Müdahalesi Gerektiren Kronik Hastalıklar:
- Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH): Genellikle sigara nedeniyle gelişen, hava akımı tıkanıklığı ile karakterize ilerleyici bir akciğer hastalığıdır. Cerrahi seçenekler arasında akciğer hacim küçültme ameliyatı veya akciğer nakli bulunabilir.
- Kronik Ampiyem: Plevral boşlukta enfeksiyon sonucu gelişen iltihap birikimi. Tedavi, dekortikasyon veya plörektomi gibi cerrahi işlemleri içerebilir.
- Kronik Granülomatöz Hastalık: Bağışıklık sistemini etkileyen ve tekrarlayan enfeksiyonlara yol açan genetik bir bozukluk. Kalıcı akciğer enfeksiyonları için cerrahi müdahale gerekebilir.
3. Göğüs Cerrahisi Müdahalesi Gerektiren Yaygın Enfeksiyonlar:
- Akciğer Apseleri: Bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanan akciğer dokusundaki irin birikimleri. Antibiyotiklere yanıt vermeyen vakalarda cerrahi drenaj veya rezeksiyon gerekebilir.
- Ampiyem ve Plevral Efüzyonlar: Genellikle zatürre sonrası gelişen plevral boşlukta irin birikimi. Tedavi drenaj prosedürlerini ve bazı vakalarda enfekte dokuların cerrahi olarak çıkarılmasını içerebilir.
- Bronşektazi: Tekrarlayan enfeksiyonlara bağlı olarak bronşların genişlemesi ve mukus birikimi. Tıbbi tedavi başarısız olduğunda cerrahi rezeksiyon düşünülebilir.
- Tüberküloz (TB): İlaçlara dirençli TB vakalarında veya tıbbi tedavinin yetersiz kaldığı durumlarda, enfekte akciğer dokusunun cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
4. Göğüs Cerrahisi Müdahalesi Gerektiren Yaygın Doğumsal Akciğer Hastalıkları:
- Konjenital Pulmoner Hava Yolu Malformasyonu (CPAM): Anormal akciğer dokusu büyümesiyle karakterize edilen ve kist veya katı kitleler oluşturabilen en yaygın doğumsal akciğer anormalliklerinden biridir.
- Bronkopulmoner Sekestrasyon: Normal bronşiyal ağa bağlanmamış ve sistemik dolaşımdan kan alan akciğer dokusu bölümleridir.
- Konjenital Lobüler Amfizem: Akciğerin bir lobunun aşırı havalanması sonucu solunum sıkıntısına yol açabilen bir durumdur.
- Konjenital Diyafram Fıtığı: Diyaframdaki bir kusur nedeniyle karın organlarının göğüs boşluğuna girmesi ve akciğer gelişimini engellemesi durumu.
5. Yemek Borusu Hastalıkları:
- Yemek Borusu Kanseri: Tümörlerin cerrahi olarak çıkarılması, örneğin özofajektomi.
- Akalazya: Yemek borusunun mideye yiyecek göndermekte zorlanmasına neden olan bir hastalık.
- Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD): Yemek borusundaki hasarı düzeltmek veya fonksiyonu iyileştirmek için cerrahi tedaviler.
6. Göğüs Duvarı Yaralanmaları:
- Kaburga Kırıkları: Nefes almayı zorlaştıran ve ağrıya neden olan kırıklar.
- Flail Chest: Birden fazla kaburganın birden fazla yerden kırılması sonucu göğüs duvarının bağımsız hareket etmesi.
